各鎮及相關(guān)單位：

現將《呼中區“一老一小”整體解決方案》印發(fā)給你們，請按照文件要求，認真貫徹執行。

                  大興安嶺呼中區人民政府辦公室

                   2023年3月7日

呼中區“一老一小”整體解決方案

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)養老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2020〕52號）和《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省“十四五”促進(jìn)養老托育服務(wù)健康發(fā)展實(shí)施方案的通知》（黑政辦規〔2021〕26號）要求，全面促進(jìn)我區養老托育服務(wù)健康發(fā)展，增加優(yōu)質(zhì)養老托育服務(wù)供給，更好地滿(mǎn)足老年人健康服務(wù)和嬰幼兒照護服務(wù)需求，按照《大興安嶺地區行署辦公室關(guān)于印發(fā)大興安嶺地區“一老一小”整體解決方案的通知》(署辦規〔2022〕20號）精神，結合我區實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、實(shí)施背景

（一）指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，扎實(shí)推動(dòng)落實(shí)積極應對人口老齡化國家戰略，建立完善促進(jìn)老年人健康服務(wù)和嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展的政策法規體系、標準體系和服務(wù)供給體系，把解決“一老一小”問(wèn)題作為新發(fā)展階段改善民生福祉的重大舉措和基礎支撐，不斷滿(mǎn)足全區“一老一小”日益增長(cháng)的多樣化多層次服務(wù)需求，在老有所養、幼有所育上取得新進(jìn)展，促進(jìn)廣大家庭和諧幸福、經(jīng)濟持續發(fā)展。

（二）發(fā)展基礎

1.政策體系逐步完善。近年來(lái)，我區高度重視，把養老托育服務(wù)納入重點(diǎn)工作整體推進(jìn)，認真貫徹落實(shí)《大興安嶺地區養老服務(wù)設施建設2014—2020年規劃》《關(guān)于成立大興安嶺地區加快發(fā)展養老服務(wù)業(yè)推進(jìn)組的通知》《關(guān)于全區開(kāi)展農村居家養老服務(wù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》《大興安嶺地區行署辦公室關(guān)于推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（署辦規〔2020〕12號）等配套文件，依據國家有關(guān)養老、嬰幼兒照護服務(wù)的政策法規體系和標準規范體系，明確提升養老托育服務(wù)水平的系列措施，扎實(shí)推進(jìn)養老托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

2.服務(wù)體系逐步建成。養老機構發(fā)展迅速，截至2022年7月末，全區60歲及以上老年人口3164人，其中：失能老人失智老人16人。全區養老機構2家、床位22張，護理型床位8張，占床位數的36.4%。其中：公辦1家、床位數10張；民辦1家、床位12張。目前，全區建成老人日間照料室5間，床位15張。全區日間照料室城鄉覆蓋率為100%。呼中區老年人活動(dòng)中心、養老院、日間照料室、綜合文化站、秀中園、慧園公園、休閑文化廣場(chǎng)、老年人圖書(shū)館、區醫院等健全的養老服務(wù)基礎設施，老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系初步建成。全區現有1家公辦幼兒園開(kāi)展托育服務(wù)，提供托育床位20張。

3.居家養老產(chǎn)業(yè)模式初步形成。呼中區重點(diǎn)加快發(fā)展基本養老服務(wù),建設社區嵌入式養老服務(wù)設施,打造“15分鐘助老生活圈”,積極開(kāi)展居家社區養老服務(wù)建設，打造15分鐘助老生活全特色品牌。按照15分鐘養老服務(wù)圈的目標。呼中區鎮以向陽(yáng)，北秀兩個(gè)社區的兩個(gè)日間照料中心為中心，完善中心、家、社工站（志愿者）三大服務(wù)場(chǎng)景，通過(guò)實(shí)體服務(wù)與信息化支撐相結合，實(shí)現服務(wù)可知、可選、可用、可及的15分鐘養老服務(wù)圈。服務(wù)對象為居住在轄區內的60周歲以上的老年人及行動(dòng)不便人群。服務(wù)內容為生活照料、購買(mǎi)生活用品、日常陪護、家政服務(wù)、文化娛樂(lè )服務(wù)、精神慰藉服務(wù)、健康咨詢(xún)服務(wù)。

4.托育服務(wù)能力有待增強。依據七普人口數和“十四五”人口變動(dòng)趨勢估算，按照省衛健委、省發(fā)改委《關(guān)于分解下達我省“十四五”期間每千人口擁有托位數任務(wù)指標的通知》要求，全區3歲以下嬰幼兒托位缺口（預計）34個(gè)，補齊托育機構短板，優(yōu)化托育服務(wù)水平需要增強。

（三）發(fā)展趨勢

我區從2000年進(jìn)入老齡化社會(huì )，近年來(lái)增速加快，“十四五”時(shí)期是全區老齡化程度日益加深的時(shí)期，也是破解老齡化問(wèn)題的關(guān)鍵時(shí)期。當前，我區老年人口占比高、增速快，養老服務(wù)機構專(zhuān)業(yè)設施不足，專(zhuān)業(yè)化程度不高，人口均衡和可持續發(fā)展面臨新的形勢。截止2022年，全區60歲及以上人口占總人口的26％以上。目前，我區90%以上的老年人選擇居家養老，這也是我區養老事業(yè)發(fā)展的側重點(diǎn)?！笆奈濉睍r(shí)期，要充分發(fā)揮社區的支點(diǎn)作用，進(jìn)一步健全和完善居家養老服務(wù)支持體系；提升公辦養老服務(wù)機構護理能力和消防安全能力，強化對失能失智特困老年人的兜底保障；擴大普惠性養老服務(wù)供給，支持醫+療機構開(kāi)展醫養結合服務(wù)，廣泛延伸并下沉到基層機構和百姓家中；大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養老服務(wù)”，推動(dòng)養老服務(wù)業(yè)發(fā)展提質(zhì)升級。

目前，我區托育服務(wù)仍處于起步階段，隨著(zhù)全面三孩政策的深入落實(shí)，新時(shí)期0—3歲嬰幼兒的照護需求呈現明顯上升趨勢，百姓對托育服務(wù)的需求更加旺盛、更加迫切。必須大力發(fā)展普惠托育服務(wù)，推動(dòng)建設方便可及、價(jià)格可接受、質(zhì)量有保障的托育服務(wù)機構，強化托育服務(wù)設施，以適應嬰幼兒照護服務(wù)的需求。

二、發(fā)展目標

（一）整體目標

養老方面：加快建設居家社區機構相協(xié)調、醫養康養相結合的養老服務(wù)體系，大力推動(dòng)養老機構、居家社區、醫養結合等養老服務(wù)體系均衡發(fā)展，實(shí)現普惠性養老床位數量、服務(wù)質(zhì)量、企業(yè)可持續發(fā)展能力顯著(zhù)提升，以養老事業(yè)牽引養老產(chǎn)業(yè)，推動(dòng)事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)調發(fā)展，努力促進(jìn)健康、養老等產(chǎn)業(yè)提質(zhì)擴容。

托育方面：把提升托育服務(wù)質(zhì)量作為重中之重，基本建成多元化、多樣化、覆蓋城鄉的嬰幼兒照護服務(wù)體系，嬰幼兒照護服務(wù)水平明顯提升，嬰幼兒家庭的照護服務(wù)需求得到進(jìn)一步滿(mǎn)足，智慧托育新業(yè)態(tài)和新產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。

(二）具體指標

養老方面：到2023年，新建城區和新建居住區配套建設養老服務(wù)設施達標率達到100%，兜底公辦養老機構覆蓋率達到100%，社區日間照料機構覆蓋率達到100%。到2025年，基本養老保險參保率達到100%，基本醫療保險參保率達到99%，全區養老機構護理型床位占比不低于55%，公辦養老機構入住率達到65%，城市社區居家養老覆蓋率100%，65歲以上老年人健康管理服務(wù)率達到60%以上。特殊困難老年人月探訪(fǎng)率達到100%，人均預期壽命75.43歲，累計培養培訓養老護理人才11人次以上，經(jīng)常性參與教育活動(dòng)的老年人口比例20%，注冊老年志愿者人數100人以上。

托育方面：到2025年，新生兒訪(fǎng)視、膳食營(yíng)養、生長(cháng)發(fā)育、預防接種、安全防護、疾病防控等基本公共服務(wù)覆蓋面達到100%，嬰幼兒早期發(fā)展指導覆蓋面100%，預計登記備案的托育機構1 家，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個(gè)，預計社區托育服務(wù)覆蓋率達到100%。 

三、重點(diǎn)任務(wù)

（一）兜底線(xiàn)、促普惠、市場(chǎng)化協(xié)同發(fā)展

1.有效拓展公辦養老機構養老服務(wù)。呼中區現有1家公辦養老機構呼中區社會(huì )福利院，入住多數為特困人員，“三無(wú)”對象、社會(huì )困難老人，根據床位實(shí)際使用情況，接收部分社會(huì )帶資養老人員。同時(shí)為滿(mǎn)足我區廣大老年人日益增長(cháng)的物質(zhì)和文化精神文化需求，落實(shí)“老有所養，老有所依，老有所教，老有所為，老有所學(xué)，老有所長(cháng)”目標，呼中區積極推動(dòng)公辦養老服務(wù)中心建設項目。公辦養老服務(wù)中心場(chǎng)區占地面積10000平方米，建筑面積4909.14平方米，床位100張，建成后，將有效解決全區老年人及特困養老人員養老問(wèn)題。〔責任部門(mén)：區民政局〕

2.強化養老機構服務(wù)能力建設。加強養老機構養老護理員的培訓力度，發(fā)揮公辦養老機構兜底保障作用，2023年養老床位100張的呼中區公辦養老服務(wù)中心建設項目將完工，擬定采取公辦民營(yíng)的方式，保證養老服務(wù)中心委托運營(yíng)期間發(fā)揮政府兜底保障作用，在滿(mǎn)足特困人員集中供養需求的前提下，優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡、計劃生育特殊家庭等老年人的服務(wù)需求。建立與我區人口老齡化進(jìn)程相適應、與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平相協(xié)調，統籌城鄉，適度普惠型養老服務(wù)，使老年人生活更加幸福、更有尊嚴。〔責任部門(mén)：區民政局〕

3.建立完善托育服務(wù)體系。制定托育機構布局規劃和項目建設規劃，擬在呼中區設置托位75個(gè)。要充分考慮人口變化和城鎮化發(fā)展趨勢，堅持普惠優(yōu)先原則，將托育服務(wù)機構和設施建設用地納入國土空間規劃和年度用地計劃并優(yōu)先予以保障。支持在新建居住區等配建托育服務(wù)設施；在老城區和已建成居住區新建、改擴建托育服務(wù)設施。支持學(xué)前教育機構等通過(guò)新建、改擴建等方式提供托育服務(wù)，逐步補齊托育服務(wù)供給短板，確保到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個(gè)?！?/span>責任部門(mén)：區衛健局、區自然資源局〕

（二）強化居家社區服務(wù)

1.加強養老服務(wù)設施規劃建設。將社區居家養老服務(wù)設施建設納入城鄉社區配套用房建設范圍，結合老舊小區改造等城鎮建設工程，推進(jìn)社區居家養老服務(wù)設施補建、完善。我區按照新建住宅小區按每百戶(hù)20至30平方米配套建設社區居家養老服務(wù)用房；對具備條件的已建成小區按每百戶(hù)15至20平方米的標準，補足呼中區1900.6平方米養老服務(wù)設施面積，政府通過(guò)回購、租賃、改造等方式因地制宜補足養老服務(wù)設施。到2023年，新建城區和新建居住區配套建設養老服務(wù)設施達標率達到100％?！?/span>責任部門(mén)：區民政局、區住建局〕

2.發(fā)展多種模式的社區養老服務(wù)。加快完成社區嵌入式養老服務(wù)設施布點(diǎn)，完善社區養老服務(wù)設施日間照料室建設，構建“15分鐘養老服務(wù)圈”，扶持培養一批綜合化、專(zhuān)業(yè)化社區養老服務(wù)機構。到2025年，實(shí)現每個(gè)社區建有1處比較完備老年人日間照料室，政府通過(guò)回購、租賃、改造等方式因地制宜補足，確保到2025年，社區日間照料機構覆蓋率達到100％，社區居家養老覆蓋率100%。〔責任部門(mén)：區民政局，各鎮、社區〕

3.優(yōu)先支持社區發(fā)展普惠托育服務(wù)。全區要通過(guò)提供場(chǎng)地、減免租金等政府補貼措施，新建、改擴建一批嵌入式、分布式、連鎖化、專(zhuān)業(yè)化的社區托育服務(wù)設施建設,提供全日托、半日托、計時(shí)托、臨時(shí)托等多樣化的普惠托育服務(wù)。支持多個(gè)社區機構組網(wǎng)集中管理運營(yíng)。支持物業(yè)企業(yè)發(fā)展普惠托育服務(wù)。鼓勵托育服務(wù)設施與社區服務(wù)中心(站)及社區文化、體育、養老等設施共建共享。支持社會(huì )力量發(fā)展社區托育服務(wù)設施和綜合托育服務(wù)機構?！?/span>責任部門(mén)：區衛健局，各鎮、社區〕

（三）促進(jìn)醫養康養結合

1.支持養老機構與醫療機構深度融合。支持養老機構根據服務(wù)需求和自身能力，內設醫務(wù)室、護理站等，提高醫養結合服務(wù)能力。支持醫療衛生機構與養老服務(wù)機構簽約合作，為養老服務(wù)機構入住老年人提供醫療衛生服務(wù)，有條件的可開(kāi)通預約就診綠色通道。養老機構開(kāi)展醫療服務(wù)的，享受社會(huì )辦醫優(yōu)惠政策，將符合條件的養老機構內設醫療機構按規定納入醫保協(xié)議管理范圍。鼓勵執業(yè)醫師到養老機構多點(diǎn)執業(yè)，支持專(zhuān)業(yè)醫師及專(zhuān)業(yè)人員在養老機構開(kāi)展健康管理、疾病預防、中醫養生、營(yíng)養指導等非診療性健康服務(wù)。養老機構中具備條件的醫療衛生機構可與簽約醫療機構建立雙向轉診機制，嚴格按照醫療衛生機構出入院標準和雙向轉診指征，為老年人提供連續、全流程的醫療衛生服務(wù)。鼓勵基層醫療機構轉型醫養結合機構，鼓勵二級醫院轉型為康復、康養、老年護理、安寧療護等接續性醫療機構。鼓勵醫療機構開(kāi)展康復護理延伸服務(wù)?！?/span>責任部門(mén)：區衛健局、區民政局〕

2.推動(dòng)醫療衛生服務(wù)延伸至居家社區養老。發(fā)揮基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )資源優(yōu)勢，為居家社區老年人提供基本診療服務(wù)、家庭醫生服務(wù)、家庭病床服務(wù)等基本醫療衛生服務(wù)。推動(dòng)基層醫療衛生服務(wù)機構為老年人提供生活方式和健康狀況評估、中醫體質(zhì)辨識、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務(wù)，完善老年人健康管理服務(wù)制度，為老年人建立健康檔案，加強老年人健康指標監測和信息管理。到2025年底，65歲以上老年人健康管理服務(wù)率要達到60%以上?！?/span>責任部門(mén)：區衛健局、區民政局〕

（四）加快發(fā)展老年教育

1.擴大老年教育資源供給。整合利用現有的文化館、體育場(chǎng)、社區文化活動(dòng)中心（文化活動(dòng)室）等，開(kāi)展老年教育活動(dòng)。推動(dòng)各級各類(lèi)學(xué)校向區域內老年人開(kāi)放場(chǎng)地、圖書(shū)館、設施設備等資源，為老年人便利化學(xué)習提供支持?！藏熑尾块T(mén)：區教育局〕

（五）完善養老服務(wù)體系

1.促進(jìn)養老服務(wù)與相關(guān)行業(yè)融合發(fā)展。支持養老服務(wù)與文化、旅游、餐飲、體育、家政、教育、健康、養生、金融、地產(chǎn)等行業(yè)相互融合，推進(jìn)生態(tài)養老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，拓展旅居養老、文化養老、健康養老、養生養老等新型消費領(lǐng)域。引導和鼓勵文化企業(yè)開(kāi)發(fā)適合老年人的文化產(chǎn)品。加強旅游康養資源的協(xié)同合作，健全旅居康復服務(wù)標準規范，豐富老年旅游產(chǎn)品和線(xiàn)路，提升服務(wù)品質(zhì)?！?/span>責任部門(mén)：區民政局、區政府相關(guān)部門(mén)〕

2.發(fā)展智慧健康養老服務(wù)。積極做好居家智慧養老服務(wù)平臺建設，不斷完善居家養老服務(wù)平臺信息錄入，推進(jìn)老年人健康卡的應用和普及，實(shí)現就醫“一卡通”。鼓勵有合作意愿的養老機構與周邊的醫療機構開(kāi)展多種形式的簽約合作。〔責任部門(mén)：區民政局、區政府相關(guān)部門(mén)〕

3.建設高素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)化養老服務(wù)人才隊伍。鼓勵高院校畢業(yè)生加入養老服務(wù)，積極培訓養老護理員，加強培養專(zhuān)業(yè)養老護理人員隊伍建設。〔責任部門(mén)：區民政局、區政府相關(guān)部門(mén)〕

四、保障要素

（一）建立工作機制。堅持黨委領(lǐng)導、政府主導，建立健全黨政主要負責同志掛帥的“一老一小”工作推進(jìn)機制，常態(tài)化督促整體解決方案的實(shí)施?！?/span>責任部門(mén)：區發(fā)改局〕

（二）統籌整體推進(jìn)。根據“一老一小”人口分布和結構變化，科學(xué)謀劃“十四五”養老托育服務(wù)體系，將“一老一小”工作納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃、列入本地“為民辦實(shí)事”清單統籌推進(jìn)。加強場(chǎng)地保障，在年度建設用地供應計劃中保障養老托育用地需求，落實(shí)新建小區“四同步”配建養老托育服務(wù)設施政策要求?！?/span>責任部門(mén)：區發(fā)改局、區民政局、區衛健局、區自然資源局等部門(mén)〕

（三）加大資金投入。根據經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展狀況和“一老一小”人口變化，建立穩定的經(jīng)費投入保障機制，完善財稅和金融政策，推動(dòng)各項稅費優(yōu)惠舉措落地，創(chuàng )新發(fā)展相關(guān)金融產(chǎn)品和服務(wù)，引導保險資金等各類(lèi)社會(huì )資本投入“一老一小”事業(yè)，形成財政資金、社會(huì )資本等多元結合的投入機制?！?/span>責任部門(mén)：區財政局、區發(fā)改局、區民政局、區衛健局等部門(mén)〕

（四）專(zhuān)業(yè)人才培養。加大服務(wù)和產(chǎn)業(yè)人才培養，完善從業(yè)人才激勵政策，鞏固“存量”，拓寬產(chǎn)業(yè)人才培養途徑，優(yōu)化“增量”，形成與服務(wù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展相適應的“一老一小”服務(wù)人才隊伍?！?/span>責任部門(mén)：區民政局、區衛健局、區人社局〕

（五）創(chuàng )新支持政策。在落實(shí)國家相關(guān)政策措施的基礎上，創(chuàng )新提出規劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等方面優(yōu)惠政策，不斷優(yōu)化養老托育領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境，發(fā)揮政策的系統集成效應，支持養老托育服務(wù)健康發(fā)展?！藏熑尾块T(mén)：區自然資源局、區財政局、區人社局、區民政局、區衛健局等部門(mén)〕

（六）加強規范監管。在監管上既要“從嚴監管”以保障服務(wù)質(zhì)量，確保不損害“一老一小”合法權益，又要“從優(yōu)服務(wù)”以盡可能吸引社會(huì )力量進(jìn)入，不斷豐富服務(wù)供給。重點(diǎn)防范和治理機構“跑路”問(wèn)題?！藏熑尾块T(mén)：區民政局、區衛健局等部門(mén)〕

（七）營(yíng)造友好環(huán)境。積極開(kāi)展相關(guān)宣傳教育活動(dòng)，傳承弘揚中華民族尊老愛(ài)幼傳統美德，發(fā)揮好家庭在居家養老育幼中的重要作用，形成家庭、社會(huì )、政府共同參與的良好氛圍。加強老年人、嬰幼兒權益保障，完善各項社會(huì )優(yōu)待，加強“一老一小”宜居環(huán)境建設，積極創(chuàng )建“一老一小”活力發(fā)展城市和社區?！藏?/span>

任部門(mén)：區民政局、區衛健局等部門(mén)，各鎮、社區〕

附件：1.重大項目清單

附件1：

重大項目清單（養老項目）

2022年度 公辦養老機構（1個(gè)）

黑龍江省大興安嶺地區呼中區公辦養老服務(wù)中心建設項目

建筑面積4909.14平方米，設置護理型床位55張。

重大項目清單（托育項目）

2023年度 普惠托育項目（1個(gè)）

黑龍江省大興安嶺地區呼中區幼兒園普惠托育建設項目

改擴面積1000平方米，設置150個(gè)托位。

解讀文鏈接：http://m.dxcmab.com/huzhong/c100419/202303/c13_84586.shtml

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